{"id":7976,"date":"2024-12-30T11:06:56","date_gmt":"2024-12-30T16:06:56","guid":{"rendered":"https:\/\/loeysdietzcanada.org\/?p=7976"},"modified":"2024-12-30T11:06:40","modified_gmt":"2024-12-30T16:06:40","slug":"complications-cardiovasculaires-et-preparation-a-la-chirurgie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/loeysdietzcanada.org\/fr\/complications-cardiovasculaires-et-preparation-a-la-chirurgie\/","title":{"rendered":"Syndrome de Loeys-Dietz : Complications cardiovasculaires et pr\u00e9paration \u00e0 la chirurgie"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"7976\" class=\"elementor elementor-7976 elementor-7968\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t\t\t<section data-particle_enable=\"false\" data-particle-mobile-disabled=\"false\" class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-8f27c5f elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"8f27c5f\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-082874d\" data-id=\"082874d\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e1575c9 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e1575c9\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div><p><span lang=\"FR\">Le syndrome de Loeys-Dietz (SLD) est un trouble qui affecte le tissu conjonctif du corps, rendant les personnes atteintes de ce syndrome susceptibles de souffrir de complications cardiovasculaires. Ces complications, qui peuvent \u00eatre potentiellement mortelles si celles-ci ne sont pas trait\u00e9es chez les individus atteints de SLD, incluent le prolapsus de la valve mitrale, la dissection aortique et les an\u00e9vrismes aortiques, dont la plupart n\u00e9cessiteront une intervention chirurgicale.<\/span><\/p><\/div><div><p><span lang=\"FR\">La chirurgie est un mot lourd de sens et celle-ci peut para\u00eetre tr\u00e8s effrayante, ce qui peut causer du stress non seulement pour la personne devant subir l&#8217;intervention, mais aussi pour sa famille. Ce blog a pour objectif de servir de guide complet pour aider les personnes atteintes de SLD \u00e0 mieux comprendre quand la chirurgie peut \u00eatre n\u00e9cessaire et \u00e0 conna\u00eetre les types de proc\u00e9dures qui pourraient \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es, ainsi que pour les pr\u00e9parer avec leurs familles \u00e0 am\u00e9liorer les r\u00e9sultats et \u00e0 minimiser le stress.<\/span><\/p><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section data-particle_enable=\"false\" data-particle-mobile-disabled=\"false\" class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-dbaf12e elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"dbaf12e\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-b5cdedd\" data-id=\"b5cdedd\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-edacf07 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"edacf07\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Avis de non-responsabilit\u00e9 m\u00e9dicale<\/strong><\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Les renseignements fournies aux pr\u00e9sentes ont pour but de permettre aux peronnes de prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es. Elles ne remplacent toutefois pas la relation du lecteur avec son m\u00e9decin. Veuillez consulter un professionnel de soins de sant\u00e9 qualifi\u00e9 avant de prendre des d\u00e9cisions m\u00e9dicales.<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">La recherche sur le syndrome de Loeys-Dietz se poursuit.<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">La Fondation du syndrome de Loeys-Dietz du Canada n&#8217;est pas responsable de la qualit\u00e9 des renseignements ou des services fournis par les organismes mentionn\u00e9es sur le site loeysdietzcanada.org\/fr, et n&#8217;approuve aucun service, produit, traitement ou th\u00e9rapie.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-81761bc elementor-widget elementor-widget-table-of-contents\" data-id=\"81761bc\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;headings_by_tags&quot;:[&quot;h5&quot;,&quot;h6&quot;],&quot;exclude_headings_by_selector&quot;:[],&quot;no_headings_message&quot;:&quot;No headings were found on this page.&quot;,&quot;marker_view&quot;:&quot;numbers&quot;,&quot;hierarchical_view&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;min_height&quot;:{&quot;unit&quot;:&quot;px&quot;,&quot;size&quot;:&quot;&quot;,&quot;sizes&quot;:[]},&quot;min_height_tablet&quot;:{&quot;unit&quot;:&quot;px&quot;,&quot;size&quot;:&quot;&quot;,&quot;sizes&quot;:[]},&quot;min_height_mobile&quot;:{&quot;unit&quot;:&quot;px&quot;,&quot;size&quot;:&quot;&quot;,&quot;sizes&quot;:[]}}\" data-widget_type=\"table-of-contents.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toc__header\">\n\t\t\t\t\t\t<h4 class=\"elementor-toc__header-title\">\n\t\t\t\tTable des mati\u00e8res\t\t\t<\/h4>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div id=\"elementor-toc__81761bc\" class=\"elementor-toc__body\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-toc__spinner-container\">\n\t\t\t\t<i class=\"elementor-toc__spinner eicon-animation-spin eicon-loading\" aria-hidden=\"true\"><\/i>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section data-particle_enable=\"false\" data-particle-mobile-disabled=\"false\" class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-9b66bb1 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"9b66bb1\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-6bcd025\" data-id=\"6bcd025\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-252a69f elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"252a69f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div><h5><strong><span lang=\"FR\">Complications cardiovasculaires<\/span><\/strong><\/h5><\/div><p>\u00a0<\/p><div><p><span lang=\"FR\">Tout d&#8217;abord, examinons de plus pr\u00e8s les diff\u00e9rentes complications cardiovasculaires possibles n\u00e9cessitant une intervention chirurgicale imm\u00e9diate. Ces complications surviennent souvent dans les troubles du tissu conjonctif, car celles-ci entra\u00eenent un affaiblissement de la force de r\u00e9sistance des parois de l&#8217;art\u00e8re principale (appel\u00e9e aorte), qui transporte le sang du c\u0153ur vers le corps.<\/span><\/p><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-c554f05\" data-id=\"c554f05\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-fabf3e9 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"fabf3e9\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"825\" src=\"https:\/\/loeysdietzcanada.org\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/17058-aorta-anatomy.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-7970\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/loeysdietzcanada.org\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/17058-aorta-anatomy.jpg 800w, https:\/\/loeysdietzcanada.org\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/17058-aorta-anatomy-291x300.jpg 291w, https:\/\/loeysdietzcanada.org\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/17058-aorta-anatomy-768x792.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section data-particle_enable=\"false\" data-particle-mobile-disabled=\"false\" class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-9ae2990 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"9ae2990\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-f1b7929\" data-id=\"f1b7929\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1165ee3 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"1165ee3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p style=\"font-weight: 400;\">La <u>dissection aortique<\/u> est une affection dans laquelle une d\u00e9chirure se forme dans la couche interne de l&#8217;aorte. Cette d\u00e9chirure permet au sang de s&#8217;\u00e9couler, ce qui entra\u00eene l&#8217;accumulation d&#8217;une flaque de sang entre les couches interne et interm\u00e9diaire de l&#8217;aorte, provoquant ainsi leur s\u00e9paration (dissection). Les dissections aortiques sont class\u00e9es selon les deux r\u00e9gions de l&#8217;aorte o\u00f9 celles-ci se produisent. Les dissections aortiques de type A affectent l&#8217;aorte ascendante (entre le c\u0153ur et l&#8217;arc aortique), mais peuvent \u00e9galement s&#8217;\u00e9tendre vers l&#8217;arc ou \u00e0 l&#8217;aorte descendante, tandis que les dissections aortiques de type B affectent l&#8217;aorte descendante (entre l&#8217;arc et l&#8217;abdomen). Les individus qui subissent des d\u00e9chirures (dissections) peuvent \u00eatre plus enclins \u00e0 avoir une extension de la d\u00e9chirure ou des d\u00e9chirures dans des vaisseaux ramifi\u00e9s comme effets secondaires.<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Un <u>an\u00e9vrisme aortique<\/u> se produit lorsque la pression du sang pompant dans les art\u00e8res provoque un renflement en forme de ballon de la paroi affaiblie de l&#8217;aorte, ce qui augmente le diam\u00e8tre de l&#8217;aorte \u00e0 cet endroit. Les an\u00e9vrismes aortiques peuvent \u00e9galement augmenter la probabilit\u00e9 de d\u00e9velopper une dissection aortique.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section data-particle_enable=\"false\" data-particle-mobile-disabled=\"false\" class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-ff0d80f elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"ff0d80f\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-b4e21d8\" data-id=\"b4e21d8\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5d57f86 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"5d57f86\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"941\" height=\"389\" src=\"https:\/\/loeysdietzcanada.org\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture2.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-7972\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/loeysdietzcanada.org\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture2.png 941w, https:\/\/loeysdietzcanada.org\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture2-300x124.png 300w, https:\/\/loeysdietzcanada.org\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Picture2-768x317.png 768w\" sizes=\"(max-width: 941px) 100vw, 941px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section data-particle_enable=\"false\" data-particle-mobile-disabled=\"false\" class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-936e544 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"936e544\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-b58b166\" data-id=\"b58b166\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-86c8395 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"86c8395\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p style=\"font-weight: 400;\">Dans le cas d&#8217;un <u>prolapsus de la valve mitrale<\/u>, les feuillets de la valve mitrale, qui agissent normalement comme une porte qui s\u2019ouvre et se ferme permettant au sang ainsi de circuler d&#8217;une chambre du c\u0153ur \u00e0 une autre, ne se ferment pas correctement \u00e0 chaque battement du c\u0153ur, ce qui peut entra\u00eener un reflux sanguin (dans la direction oppos\u00e9e \u00e0 la normale) au sein du c\u0153ur. Chez les patients atteints de troubles du tissu conjonctif, le tissu responsable de l&#8217;ouverture et de la fermeture de cette valve est souvent plus faible, ce qui entra\u00eene un mauvais fonctionnement de la valve. Cela conduit \u00e0 une diminution du flux sanguin dans tout le corps.<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Une <u>valve aortique bicuspide<\/u> est une anomalie cong\u00e9nitale qui peut se pr\u00e9senter chez les individus atteints du syndrome de Loeys-Dietz. Normalement, la valve aortique a trois feuillets, tandis qu&#8217;une valve bicuspide n&#8217;en a que deux. Ce d\u00e9faut peut entra\u00eener la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence de la valve aortique et la dilatation de l&#8217;aorte.<\/p><p>\u00a0<\/p><h5 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Protocole pour la chirurgie<\/strong><\/h5><p>\u00a0<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">La d\u00e9cision de recourir \u00e0 une chirurgie vasculaire repose g\u00e9n\u00e9ralement sur plusieurs facteurs : les dimensions absolues de l&#8217;aorte, la vitesse de progression, la fonction des valves, la gravit\u00e9 des caract\u00e9ristiques non cardiaques, les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et les informations sur le g\u00e9notype. Les personnes atteintes du syndrome de Loeys-Dietz (SLD) se r\u00e9tablissent tr\u00e8s bien apr\u00e8s une chirurgie vasculaire, car le tissu n&#8217;est g\u00e9n\u00e9ralement pas particuli\u00e8rement fragile ou difficile \u00e0 coudre.. De plus, le remplacement de la racine aortique pr\u00e9servant la valve est une proc\u00e9dure g\u00e9n\u00e9ralement s\u00fbre et bien tol\u00e9r\u00e9e chez les patients.<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Les chirurgies vasculaires pr\u00e9ventives et prophylactiques peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es pour emp\u00eacher les an\u00e9vrismes art\u00e9riels de grossir davantage et de risquer une dissection. La chirurgie vasculaire peut \u00e9galement \u00eatre effectu\u00e9e en cas d&#8217;urgence, par exemple en cas de dissection aortique. Les dissections aortiques de type A constituent une urgence m\u00e9dicale n\u00e9cessitant une intervention chirurgicale ouverte imm\u00e9diate. La chirurgie de l&#8217;aorte ascendante peut n\u00e9cessiter le remplacement de la valve aortique (la porte permettant au sang de sortir du c\u0153ur et d&#8217;entrer dans l&#8217;aorte), en fonction de la taille et de la proximit\u00e9 de la d\u00e9chirure par rapport \u00e0 la valve aortique. Les dissections aortiques de type B, selon leur gravit\u00e9, peuvent n\u00e9cessiter un traitement m\u00e9dical ou une intervention chirurgicale ou endovasculaire.<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Les chirurgies peuvent \u00eatre regroup\u00e9es en deux grandes cat\u00e9gories : ouvertes ou minimalement invasives. La chirurgie ouverte n\u00e9cessite des incisions plus grandes, tandis que la chirurgie minimalement invasive n\u00e9cessite une ou plusieurs tr\u00e8s petites incisions. La chirurgie endovasculaire est un type de chirurgie minimalement invasive dans lequel les chirurgiens utilisent des cath\u00e9ters (tubes longs, minces et flexibles) pour acc\u00e9der aux art\u00e8res et aux veines. Les proc\u00e9dures endovasculaires entra\u00eenent g\u00e9n\u00e9ralement moins de douleur, un temps de r\u00e9cup\u00e9ration plus rapide et des s\u00e9jours hospitaliers plus courts. Cependant, chez les patients atteints de SLD, les proc\u00e9dures endovasculaires sont g\u00e9n\u00e9ralement recommand\u00e9es en cas d&#8217;urgence, en raison des parois aortiques affaiblies, ce qui peut entra\u00eener des complications secondaires et des taux de r\u00e9intervention \u00e9lev\u00e9s, avec des r\u00e9sultats incertains \u00e0 long terme.<\/p><p>\u00a0<\/p><h5 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Types de proc\u00e9dures<\/strong><\/h5><p>\u00a0<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Voici une liste des diff\u00e9rents types de proc\u00e9dures chirurgicales qui pourraient \u00eatre envisag\u00e9es. Le choix de la proc\u00e9dure d\u00e9pend de l\u2019emplacement et de la gravit\u00e9 de l&#8217;an\u00e9vrisme ou de la dissection aortique.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section data-particle_enable=\"false\" data-particle-mobile-disabled=\"false\" class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-ac62c64 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"ac62c64\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-8e54037\" data-id=\"8e54037\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-56da0e1 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"56da0e1\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<table style=\"font-weight: 400;\" width=\"602\"><tbody><tr><td width=\"164\"><p><strong>\u00a0 Proc\u00e9dure<\/strong><\/p><\/td><td width=\"438\"><p><strong>\u00a0 Protocol<\/strong>e<\/p><\/td><\/tr><tr><td width=\"164\"><p>Remplacement de la racine aortique (RRA) \u2013 Proc\u00e9dure de Bentall<\/p><\/td><td width=\"438\"><p>\u25cf Traite les an\u00e9vrismes de la racine aortique.<\/p><p>\u25cf La racine aortique est remplac\u00e9e par un greffon (tube synth\u00e9tique) et la valve aortique est remplac\u00e9e par une valve biologique (tissu humain ou animal) ou m\u00e9canique (m\u00e9tal ou carbone).<\/p><\/td><\/tr><tr><td width=\"164\"><p>R\u00e9paration\/Remplacement de la racine aortique pr\u00e9servant la valve (VSRR)<\/p><\/td><td width=\"438\"><p>\u25cf Traite les an\u00e9vrismes de la racine aortique.<\/p><p>\u25cf Proc\u00e9dure pr\u00e9servant la valve aortique (aucun remplacement de la valve aortique native du patient).<\/p><\/td><\/tr><tr><td width=\"164\"><p>R\u00e9paration endovasculaire des an\u00e9vrismes (EVAR)<\/p><\/td><td width=\"438\"><p>\u25cf Proc\u00e9dure minimalement invasive pour traiter les an\u00e9vrismes dans la portion abdominale de l&#8217;aorte.<\/p><p>\u25cf Un greffon (transplantation de tissu vivant) est ins\u00e9r\u00e9 par une art\u00e8re au niveau de l&#8217;aine, guid\u00e9 \u00e0 travers le corps, et plac\u00e9 \u00e0 l&#8217;endroit de l&#8217;an\u00e9vrisme. Le greffon cr\u00e9e une nouvelle paroi de l&#8217;art\u00e8re et aide \u00e0 pr\u00e9venir une rupture ou une dissection.<\/p><p>\u25cf <strong>Recommand\u00e9 uniquement en situation d&#8217;urgence pour les patients.<\/strong><\/p><\/td><\/tr><tr><td width=\"164\"><p>R\u00e9paration endovasculaire thoracique de l\u2019aorte (TEVAR)<\/p><\/td><td width=\"438\"><p>\u25cf Proc\u00e9dure minimalement invasive pour r\u00e9parer les an\u00e9vrismes dans la portion thoracique (poitrine) de l&#8217;aorte.<\/p><p>\u25cf M\u00eame protocole que dans EVAR.<\/p><p>\u25cf <strong>Recommand\u00e9 uniquement en situation d&#8217;urgence pour les patients.<\/strong><\/p><\/td><\/tr><tr><td width=\"164\"><p>Proc\u00e9dure de manchon de Floride (FL)<\/p><\/td><td width=\"438\"><p>\u25cf Traite les an\u00e9vrismes de la racine aortique.<\/p><p>\u25cf Un greffon est plac\u00e9 autour de la racine aortique comme un manchon et la valve aortique n&#8217;est pas remplac\u00e9e.<\/p><p>\u25cf Alternative \u00e0 d&#8217;autres proc\u00e9dures pr\u00e9servant la valve aortique.<\/p><\/td><\/tr><tr><td width=\"164\"><p>Chirurgie de la valve aortique bicuspide<\/p><\/td><td width=\"438\"><p>\u25cf Proc\u00e9dure visant \u00e0 remodeler les feuillets de la valve aortique pour s&#8217;assurer que ceux-ci peuvent s&#8217;ouvrir et se fermer compl\u00e8tement.<\/p><p>\u25cf Approche par incision minimalement invasive en forme de &#8220;J&#8221;, comprenant le remplacement de la valve aortique, la chirurgie de l&#8217;aorte ascendante ou la valvuloplastie par ballon.<\/p><\/td><\/tr><tr><td width=\"164\"><p>Soutien personnalis\u00e9 externe de la racine aortique (PEARS)<\/p><\/td><td width=\"438\"><p>\u25cf Traite les an\u00e9vrismes dans l&#8217;aorte ascendante, la portion de l&#8217;aorte entre le c\u0153ur et l&#8217;arc aortique o\u00f9 le sang se d\u00e9place vers le haut.<\/p><p>\u25cf Un mod\u00e8le 3D de l&#8217;aorte du patient est utilis\u00e9 pour cr\u00e9er un filet 3D personnalis\u00e9, doux et de soutien, plac\u00e9 chirurgicalement autour de l&#8217;aorte.<\/p><p>\u25cf Ce filet est plus souple et plus personnalis\u00e9 que les greffons utilis\u00e9s dans d&#8217;autres proc\u00e9dures.<\/p><p>\u25cf Proc\u00e9dure pr\u00e9servant la valve aortique.<\/p><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><p>\u00a0<\/p><h5 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Pr\u00e9paration \u00e0 la chirurgie<\/strong><\/h5><p>\u00a0<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Voici une liste de questions que vous pourriez poser \u00e0 votre chirurgien avant votre op\u00e9ration :<\/p><ul><li>Combien de temps durera l&#8217;op\u00e9ration ?<\/li><li>Combien de temps avant l&#8217;op\u00e9ration dois-je arr\u00eater de manger et\/ou de boire ?<\/li><li>\u00c0 quelle intensit\u00e9 de douleur dois-je m\u2019attendre apr\u00e8s l&#8217;op\u00e9ration et comment sera-t-elle g\u00e9r\u00e9e ?<\/li><li>Combien de temps devrai-je rester \u00e0 l&#8217;h\u00f4pital apr\u00e8s l&#8217;op\u00e9ration ?<\/li><li>Serai-je orient\u00e9 vers un programme de r\u00e9adaptation cardiaque ? Si oui, combien de temps vais-je y rester ?<\/li><li>Combien de temps faudra-t-il avant que je puisse reprendre l&#8217;\u00e9cole\/le travail et reprendre mes activit\u00e9s quotidiennes normales ?<\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><h5 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Ce \u00e0 quoi vous pouvez vous attendre<\/strong><\/h5><p>\u00a0<\/p><h6 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Avant la chirurgie<\/strong><\/h6><p>\u00a0<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Une ligne intraveineuse (IV) sera plac\u00e9e dans une veine de votre bras ou de votre poitrine pour administrer des fluides et des m\u00e9dicaments. La zone o\u00f9 le chirurgien effectuera l&#8217;incision (coupure) pourrait \u00eatre ras\u00e9e. De plus, votre peau pourrait \u00eatre lav\u00e9e avec du savon antibiotique pour r\u00e9duire le risque d&#8217;infection. Peu de temps apr\u00e8s, vous serez transf\u00e9r\u00e9 \u00e0 la salle d&#8217;op\u00e9ration et vous recevrez une anesth\u00e9sie, un m\u00e9dicament qui vous emp\u00eachera de ressentir de la douleur pendant l&#8217;intervention.<\/p><p>\u00a0<\/p><h6 style=\"font-weight: 400;\"><strong>Apr\u00e8s la chirurgie<\/strong><\/h6><p>\u00a0<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Vous resterez \u00e0 l&#8217;h\u00f4pital et serez surveill\u00e9 par vos soignants jusqu&#8217;\u00e0 ce qu&#8217;ils estiment que vous pouvez continuer votre r\u00e9cup\u00e9ration \u00e0 domicile. Selon le type de chirurgie effectu\u00e9e, vous pourrez passer une journ\u00e9e ou plus dans l&#8217;unit\u00e9 de soins intensifs (USI) de l&#8217;h\u00f4pital. Une ligne IV pourrait \u00eatre ins\u00e9r\u00e9e dans un vaisseau sanguin de votre bras ou de votre poitrine pour administrer des fluides. Un masque facial ou des pinces nasales, qui se placent \u00e0 l&#8217;int\u00e9rieur du nez, peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9s pour fournir de l&#8217;oxyg\u00e8ne suppl\u00e9mentaire. Ces dispositifs seront retir\u00e9s lorsque vous n&#8217;en aurez plus besoin. Ensuite, vous serez transf\u00e9r\u00e9 de l&#8217;USI vers une autre partie de l&#8217;h\u00f4pital pour plusieurs jours de surveillance avant de pouvoir rentrer chez vous.<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Par la suite, vous poursuivrez votre r\u00e9cup\u00e9ration \u00e0 domicile. L&#8217;\u00e9quipe de soins de sant\u00e9 vous fournira des instructions d\u00e9taill\u00e9es concernant votre plan de traitement continu, la p\u00e9riode apr\u00e8s laquelle vous pourrez reprendre vos activit\u00e9s quotidiennes ou votre travail\/\u00e9cole, ainsi que des programmes de r\u00e9adaptation potentiels. Des rendez-vous de suivi seront \u00e9galement organis\u00e9s pour assurer le bon d\u00e9roulement de votre r\u00e9tablissement.<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Il est normal de ressentir un certain inconfort et de la douleur apr\u00e8s une chirurgie cardiaque. Des m\u00e9dicaments vous seront administr\u00e9s pour soulager toute douleur que vous pourriez \u00e9prouver. Parmi les effets secondaires courants de la chirurgie cardiovasculaire, on retrouve :<\/p><ul><li>Difficult\u00e9 \u00e0 dormir<\/li><li>Constipation, surtout si vous prenez des m\u00e9dicaments analg\u00e9siques<\/li><li>Perte d&#8217;app\u00e9tit<\/li><li>Inconfort ou douleur dans la poitrine ou dans les muscles<\/li><\/ul><p style=\"font-weight: 400;\">Il est donc crucial de collaborer avec vos soignants pour \u00e9laborer un plan de traitement apr\u00e8s l&#8217;op\u00e9ration. Les choix de mode de vie et les habitudes quotidiennes qui favorisent la sant\u00e9 sont essentiels pour r\u00e9duire le risque de r\u00e9cidive des maladies aortiques et g\u00e9rer la r\u00e9cup\u00e9ration. \u00c9tant donn\u00e9 que les parois des art\u00e8res des personnes atteintes de SLD sont plus faibles, il est tr\u00e8s important de maintenir des habitudes de vie saines, comme pratiquer r\u00e9guli\u00e8rement une activit\u00e9 physique (par exemple, des promenades quotidiennes), r\u00e9duire l&#8217;apport en sel, diminuer le cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9 et la consommation d&#8217;aliments transform\u00e9s, ainsi qu&#8217;\u00e9viter de fumer. Il est \u00e9galement essentiel de continuer \u00e0 prendre tous les m\u00e9dicaments qui vous ont \u00e9t\u00e9 prescrits, comme les \u03b2-bloquants, qui aident \u00e0 abaisser la pression art\u00e9rielle.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section data-particle_enable=\"false\" data-particle-mobile-disabled=\"false\" class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-bbc202d elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"bbc202d\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-90be3a6\" data-id=\"90be3a6\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f43c3b7 elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"f43c3b7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2561\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2561\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">R\u00e9f\u00e9rences<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2561\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2561\"><p style=\"font-weight: 400;\"><em>Aorta: Anatomy and Function<\/em>. (n.d.). Cleveland Clinic. Retrieved February 24, 2024, from <a href=\"https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/body\/17058-aorta-anatomy\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/body\/17058-aorta-anatomy<\/a><\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><em>Aortic Aneurysms<\/em>. (2013, June 16). Dr Krasopoulos. <a href=\"https:\/\/www.cardiosurgeon.co.uk\/treatment-guide\/aortic-aneurysms\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.cardiosurgeon.co.uk\/treatment-guide\/aortic-aneurysms\/<\/a><\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Beckman, J. A. (2022). 2022 ACC\/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease. <em>Journal of the American College of Cardiology<\/em>, <em>80<\/em>(24), e223\u2013e393.<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jacc.2022.08.004\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jacc.2022.08.004<\/a><\/p><p style=\"font-weight: 400;\">B\u00f6ckler, D., Meisenbacher, K., Peters, A. S., Grond-Ginsbach, C., &amp; Bischoff, M. S. (2017). Endovascular treatment of genetically linked aortic diseases. <em>Gefasschirurgie<\/em>, <em>22<\/em>(Suppl 1), 1\u20137. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00772-016-0221-z\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00772-016-0221-z<\/a><\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><em>Heart Surgery &#8211; What Is Heart Surgery? | NHLBI, NIH<\/em>. (2022, June 1). <a href=\"https:\/\/www.nhlbi.nih.gov\/health\/heart-surgery\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.nhlbi.nih.gov\/health\/heart-surgery<\/a><\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Iqbal, R., Alom, S., BinSaeid, J., &amp; Harky, A. (2021). Loeys\u2013Dietz syndrome pathology and aspects of cardiovascular management: A systematic review. <em>Vascular<\/em>, <em>29<\/em>(1), 3\u201314. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/1708538120934582\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1177\/1708538120934582<\/a><\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Krohg-S\u00f8rensen, K., Lingaas, P. S., Lundblad, R., Seem, E., Paus, B., &amp; Geiran, O. R. (2017). Cardiovascular surgery in Loeys\u2013Dietz syndrome types 1\u20134. <em>European Journal of Cardio-Thoracic Surgery<\/em>, <em>52<\/em>(6), 1125\u20131131. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/ejcts\/ezx147\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1093\/ejcts\/ezx147<\/a><\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Loeys, B. L., &amp; Dietz, H. C. (1993). Loeys-Dietz Syndrome. In M. P. Adam, J. Feldman, G. M. Mirzaa, R. A. Pagon, S. E. Wallace, L. J. Bean, K. W. Gripp, &amp; A. Amemiya (Eds.), <em>GeneReviews\u00ae<\/em>. University of Washington, Seattle. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK1133\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK1133\/<\/a><\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Morris, S. A., &amp; Milewicz, D. M. (2020). Heritable thoracic aortic disease: Single gene disorders predisposing to thoracic aortic aneurysms and acute aortic dissections.\u00a0<em>Emery and Rimoin\u2019s Principles and Practice of Medical Genetics and Genomics<\/em>, 175\u2013195. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/b978-0-12-812532-8.00005-7\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/b978-0-12-812532-8.00005-7\u00a0<\/a><\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Mubarik, A., Sharma, S., &amp; Law, M. A. (2024). Bicuspid Aortic Valve. In <em>StatPearls<\/em>. StatPearls Publishing. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK534214\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK534214\/<\/a><\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Saeed, M., &amp; Malahfji, M. (n.d.). Medical Management of Aortic Disease: If They Don\u2019t Need Surgery, What Do They Need? <em>Methodist DeBakey Cardiovascular Journal<\/em>, <em>19<\/em>(2), 70\u201377. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.14797\/mdcvj.1192\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.14797\/mdcvj.1192<\/a><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le syndrome de Loeys-Dietz (SLD) est un trouble qui affecte le tissu conjonctif du corps, rendant les personnes atteintes de ce syndrome susceptibles de souffrir de complications cardiovasculaires. 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